Η οσφυϊκή οστεοχόνδρωση είναι μια χρόνια εκφυλιστική-δυστροφική νόσος της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης που επηρεάζει τις δομές των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των παρακείμενων οσφυϊκών σπονδύλων. Η πλειοψηφία των πληγέντων είναι άτομα σε ηλικία εργασίας. Εκδηλώνεται με διάφορα συμπτώματα, τα κυριότερα από τα οποία είναι ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και στα πόδια, καθώς και ο περιορισμός της κίνησης στο κάτω μέρος της πλάτης. Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται μέθοδοι εξέτασης όπως ακτινογραφίες, τομογραφία υπολογιστή ή μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε για τις αιτίες, τα συμπτώματα και τις μεθόδους διάγνωσης της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Η οστεοχόνδρωση είναι συνέπεια της γήρανσης του οργανισμού. Μερικά σημάδια αυτής της νόσου μπορούν να βρεθούν σχεδόν σε κάθε άτομο (!) από την ηλικία των 25 ετών. Ωστόσο, η σοβαρότητα αυτών των αλλαγών, η ταχύτητα εξέλιξής τους και ο βαθμός κλινικών εκδηλώσεων εξαρτώνται από πολλούς λόγους, κυρίως από το πόσο υγιής ακολουθεί έναν συγκεκριμένο τρόπο ζωής. Μέτρια σωματική δραστηριότητα, υποχρεωτικές πρωινές ασκήσεις, σωστή στάση κατά την εκτέλεση διαφόρων εργασιών (κηπουρική, οικοδομικές εργασίες, κοινόχρηστος καθαρισμός σπιτιού κ.λπ.), ορθοπεδικά στρώματα - αυτά είναι τα σημεία που εμποδίζουν την ανάπτυξη οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης είναι η αιτία του πόνου στην πλάτη στο 80% των περιπτώσεων.
Πώς αναπτύσσεται η οστεοχονδρωσία;
Ολόκληρη η σπονδυλική στήλη αποτελείται από μεμονωμένους σπονδύλους, με μεσοσπονδύλιους δίσκους μεταξύ των σωμάτων τους. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει ένας μεσοσπονδύλιος δίσκος μεταξύ δύο σπονδύλων. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αποτελείται από έναν πυρήνα πολτού και έναν ινώδη δακτύλιο. Ο πυρήνας περιέχει πολύ νερό και παρέχει αντικραδασμική προστασία και ευελιξία στη σπονδυλική στήλη. Ο ινώδης δακτύλιος βρίσκεται κατά μήκος της περιφέρειας του pulposus πυρήνα, σαν να τον συγκρατεί μέσα του.
Εάν ο πολφικός πυρήνας υποβληθεί σε παρατεταμένη αυξημένη καταπόνηση, αλλάζει τις φυσιολογικές του ιδιότητες, χάνει νερό και στεγνώνει και απομονώνεται με την πάροδο του χρόνου: ο μεσοσπονδύλιος δίσκος γίνεται πιο επίπεδος και τα σπονδυλικά σώματα πλησιάζουν μεταξύ τους. Συνοδεύοντας τέτοιες διεργασίες, ο ινώδης δακτύλιος στον πολφικό πυρήνα χάνει την ελαστικότητά του και αρχίζει να διογκώνεται υπό την επίδραση μηχανικής καταπόνησης. Αυτό ονομάζεται μόλυβδος. Τότε ο ινώδης δακτύλιος σχίζεται και ο πολφικός πυρήνας πέφτει έξω μέσα από τις προκύπτουσες ρωγμές: εμφανίζεται κήλη δίσκου. Ένα τμήμα δύο γειτονικών σπονδύλων και ένας μεσοσπονδύλιος δίσκος μεταξύ τους, που ονομάζεται σπονδυλικό τμήμα, έχει υπερβολική κινητικότητα, αυξάνοντας την πίεση στα παρακείμενα τμήματα. Η υπερφόρτωση γειτονικών τμημάτων πυροδοτεί μια παρόμοια παθολογική διαδικασία σε αυτά. Αυτές οι αλλαγές ονομάζονται οστεοχόνδρωση.
Προκειμένου να διασφαλιστεί με κάποιο τρόπο η σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης, σχηματίζονται οστικές αναπτύξεις στις άκρες των σπονδυλικών σωμάτων, οι οποίες αυξάνουν την επιφάνεια στήριξης. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται σπονδύλωση. Οι αλλαγές στις αρθρώσεις μεταξύ των σπονδύλων ονομάζονται σπονδυλαρθρώσεις. Συνήθως και οι τρεις παθολογίες - οστεοχόνδρωση, σπονδύλωση, σπονδυλαρθρίτιδα - συμβαίνουν δίπλα-δίπλα.
Λόγοι
Τι προκαλεί την οστεοχόνδρωση; Σήμερα υπάρχουν αρκετές θεωρίες για την εμφάνισή του:
- Μηχανική θεωρία: Ο κύριος λόγος θα πρέπει ίσως να θεωρηθεί ως το τακτικά αυξημένο φορτίο στη σπονδυλική στήλη. Γι' αυτό η οστεοχόνδρωση είναι σχεδόν υποχρεωτική μοίρα φορτωτών, ανθρακωρύχων, οικοδόμων και ανθρώπων παρόμοιων επαγγελμάτων. Η εμφάνιση οστεοχονδρωσίας της οσφυϊκής περιοχής σχετίζεται κυρίως με το σκύψιμο και την ανύψωση βαρέων αντικειμένων, που αναγκάζονται από μια άβολη στάση εργασίας.
- Ένας άλλος παράγοντας ανάπτυξης μπορεί να είναι η λανθασμένη στάση του σώματος, το να κάθεστε σε λάθος θέση, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους ψυχικούς εργαζόμενους.
- μερικές φορές παίζουν ρόλο κληρονομικά χαρακτηριστικά της δομής της σπονδυλικής στήλης και η διατροφή των επιμέρους δομών της.
- τραυματική θεωρία: οποιοσδήποτε τραυματισμός στη σπονδυλική στήλη (ακόμη και ο μικρότερος) μπορεί να προκαλέσει μια εκφυλιστική διαδικασία.
- οι ορμονικές μεταβολικές διαταραχές και οι ενδοκρινικές ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν το μεταβολισμό στους ιστούς της σπονδυλικής στήλης και να συμβάλουν στην ανάπτυξη οστεοχονδρωσίας.
- Η θεωρία της γήρανσης υποθέτει ότι οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι φθείρονται φυσικά κατά τη διάρκεια της ζωής.
Σπάνια, μόνο μία από αυτές τις θεωρίες μπορεί να εξηγήσει την εμφάνιση οστεοχονδρωσίας σε μια μεμονωμένη περίπτωση. Τις περισσότερες φορές φταίνε αρκετοί παράγοντες ταυτόχρονα.
Το υπερβολικό βάρος παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, καθώς το ίδιο αντιπροσωπεύει υπερφόρτωση της σπονδυλικής στήλης. Όσο υψηλότερος είναι ο δείκτης μάζας σώματος (βαθμός παχυσαρκίας), τόσο πιο έντονες τείνουν να είναι οι αλλαγές στη σπονδυλική στήλη. Άλλοι λόγοι που προκαλούν την εμφάνιση οστεοχονδρωσίας είναι:
- καθιστικός τρόπος ζωής?
- ανθυγιεινή διατροφή (γρήγορο φαγητό, υπερβολικά γλυκά, επεξεργασμένα τρόφιμα: όλα αυτά οδηγούν σε ανισορροπία μικροστοιχείων) και έλλειψη υγρών.
- Ανωμαλίες στη δομή της σπονδυλικής στήλης (π.χ. παρουσία πρόσθετου οσφυϊκού σπονδύλου).
- συνεχής χρήση ψηλοτάκουνων παπουτσιών.
- Εγκυμοσύνη (λόγω υπερβολικού φορτίου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης).
- ξαφνική διακοπή της προπόνησης σε άτομα που ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό.
- Κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ: ως παράγοντες που επιταχύνουν τη διαδικασία γήρανσης στον οργανισμό.
Συμπτώματα
Η κύρια εκδήλωση της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι ο πόνος. Ο τύπος του πόνου, ο τόπος προέλευσης και η κατεύθυνση εξάπλωσης εξαρτώνται από τους υποδοχείς που ερεθίζονται, δηλαδή h. πόσο έντονες είναι οι αλλαγές στον μεσοσπονδύλιο δίσκο και στον περιβάλλοντα ιστό, είτε υπάρχει εξόγκωμα είτε κήλη, προς ποια κατεύθυνση σχηματίστηκε το εξόγκωμα κ.ο.κ.
Στην οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης υπάρχουν αντανακλαστικά και συμπιεστικά σύνδρομα.
Τα αντανακλαστικά σύνδρομα εμφανίζονται όταν ερεθίζονται οι υποδοχείς του ινώδους δακτυλίου του προσβεβλημένου μεσοσπονδύλιου δίσκου, των συνδέσμων και των κοντινών αρθρικών καψουλών. Ονομάζονται αντανακλαστικά γιατί εκτός από πόνο συνοδεύονται από μυοτονωτικές, φυτοαγγειακές ή νευροδυστροφικές αντανακλαστικές αλλαγές, δηλ.
Τα συμπιεστικά σύνδρομα προκύπτουν από συμπίεση (συμπίεση) των νευρικών ριζών, των αιμοφόρων αγγείων ή του νωτιαίου μυελού λόγω αλλαγών που προκύπτουν στην οστεοχονδρωσία.
Τα αντανακλαστικά σύνδρομα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Λουμπάγκο (λουμπάγκο): οξύς, ξαφνικός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή που εμφανίζεται όταν κάνετε μια άβολη κίνηση ή σε μια στιγμή σωματικής πίεσης (πολύ πιο σπάνια - χωρίς προφανή λόγο). Πιστεύεται ότι η εμφάνιση της οσφυϊκής μοίρας συνδέεται με την κίνηση του πολφικού πυρήνα εντός του ινώδους δακτυλίου, δηλαδή αναπτύσσεται στο αρχικό στάδιο της οστεοχονδρωσίας. Ο πόνος συχνά περιγράφεται ως «λουμπάγκο» ή «πάσσαλος κολλημένος στο κάτω μέρος της πλάτης». Οι ασθενείς παγώνουν στη θέση που τους πιάνει ο πόνος. Η παραμικρή κίνηση προκαλεί αυξημένο πόνο (φτάρνισμα, βήχας, προσπάθεια ανατροπής στο κρεβάτι, κίνηση ποδιού). Εάν ένα άτομο βρισκόταν σε λοξή θέση τη στιγμή της εμφάνισης της οσφυϊκής μοίρας (που είναι πιο συνηθισμένο), δεν θα μπορεί να καθίσει. Αντανακλαστικά, εμφανίζεται έντονη μυϊκή ένταση στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Μια μυϊκή κορυφογραμμή μπορεί να γίνει αισθητή κατά μήκος των σπονδύλων σε αυτή την περιοχή, η οποία μερικές φορές είναι ορατή με γυμνό μάτι ακόμα και χωρίς να την αγγίξει, τόσο έντονη είναι η μυϊκή ένταση. Η ψηλάφηση είναι επώδυνη για τον ασθενή. Αυτός ο αυξημένος μυϊκός τόνος έχει λειτουργία ακινητοποίησης και προστατεύει το προσβεβλημένο οσφυϊκό τμήμα από παθολογική κινητικότητα που μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης. Η φυσική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή περιοχή (λόρδωση) είναι πεπλατυσμένη. μια πλευρική καμπυλότητα (σκολίωση) είναι δυνατή λόγω μυϊκής έντασης.
Lumbodynia – άλλο ένα αντανακλαστικό σύνδρομο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Αυτός ο όρος αναφέρεται επίσης στην παρουσία πόνου στην οσφυϊκή περιοχή. Σε αντίθεση με την οσφυϊκή μοίρα, ο πόνος δεν εμφανίζεται οξύς, αλλά σταδιακά για αρκετές ώρες ή και ημέρες. Ο πόνος είναι θαμπός και πόνος, μέτριας έντασης και αυξάνεται με την κίνηση, την καθιστή ή την ορθοστασία ή κατά την αλλαγή από τη μια θέση στην άλλη. Το να ξαπλώνετε ανάσκελα με ένα επίθεμα κάτω από το κάτω μέρος της πλάτης παρέχει κάποια ανακούφιση, αλλά η παθητική ανύψωση του ίσιου ποδιού σε αυτή τη θέση οδηγεί σε αυξημένο πόνο στη μέση (σύμπτωμα Lassegue). Η ψηλάφηση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι επώδυνη, αλλά η αντανακλαστική μυϊκή ένταση είναι λιγότερο έντονη από ότι στην οσφυϊκή μοίρα και μερικές φορές απουσιάζει εντελώς. Η κίνηση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι περιορισμένη αλλά δυνατή. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να σκύψει και στο πλάι σε κάποιο βαθμό (και στη συνέχεια να αυξήσει τον πόνο).
Οσφυϊκή ισχιαλγία– άλλος τύπος αντανακλαστικού συνδρόμου οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Αυτός ο όρος αναφέρεται στον πόνο στην οσφυϊκή περιοχή που ακτινοβολεί στους γλουτούς και το πόδι (κατά μήκος της επιφάνειας της πλάτης). Ο πόνος ποικίλλει στη φύση και είναι συνήθως επώδυνος, αλλά μπορεί περιοδικά να αυξάνεται και να εμφανίζεται με τη μορφή μιας αίσθησης «πυροβολισμού» στο πόδι. Ακριβώς όπως η lumbodynia, αυξάνεται με κάθε κίνηση, στο περπάτημα, στην προσπάθεια και μειώνεται όταν ξαπλώνετε ανάσκελα. Το σημάδι Lassegue είναι συνήθως θετικό. Η ψηλάφηση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι επώδυνη, όπως και η πίεση σε ορισμένα σημεία (π.χ. στη μέση της διαχωριστικής γραμμής μεταξύ των γλουτών και των μηρών, στη μέση του πίσω μέρους του μηρού, στη μέση του πίσω μέρους του γόνατος). Η ένταση εμφανίζεται στους μύες της μέσης. Οι στροφές προς τα εμπρός και τα πλάγια είναι περιορισμένες.
Σύνδρομα συμπίεσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Τα κλινικά χαρακτηριστικά εξαρτώνται από τη δομή που υποβάλλεται σε συμπίεση.
Μεταξύ των σπονδύλων σε κάθε μεσοσπονδύλιο τρήμα υπάρχουν νευρικές ρίζες (νωτιαία νεύρα): αριστερά και δεξιά. Όταν οι παθολογικοί σχηματισμοί στην οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (κυρίως δισκοκήλες) συμπιέζουν τις ρίζες, αναπτύσσεται ριζοπάθεια, τα συμπτώματα της οποίας είναι διαφορετικά για κάθε ρίζα. Αυτό που έχουν όλες οι οσφυϊκές ριζοπάθειες είναι ο αυξημένος πόνος κατά το φτέρνισμα, ο βήχας, οι κινήσεις στο κάτω μέρος της πλάτης (ειδικά όταν κάμπτονται προς τα εμπρός), η παρουσία μυϊκής έντασης στην οσφυϊκή περιοχή και η περιορισμένη κίνηση στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι οσφυϊκών ριζοπαθειών είναι:
- Radiculopathy L1, L2, L3: Ο πόνος εμφανίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης και ακτινοβολεί στο μπροστινό έσω μηρό. Στην ίδια περιοχή, μπορεί να εμφανιστεί παραισθησία (αίσθημα ερπυσμού, μούδιασμα), η επιφανειακή ευαισθησία εξασθενεί (τα αιχμηρά αγγίγματα δεν διαφέρουν από τα συνηθισμένα αγγίγματα, χάνεται η αίσθηση του κρύου και της ζέστης). Το αντανακλαστικό του γόνατος μειώνεται, εμφανίζεται αδυναμία του τετρακέφαλου μηριαίου μυός.
- Radiculopathy L4: Ο πόνος από το κάτω μέρος της πλάτης ακτινοβολεί στο πρόσθιο κάτω μέρος του μηρού, στην εσωτερική επιφάνεια της άρθρωσης του γόνατος και ελαφρώς βαθύτερα κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του κάτω ποδιού. Στις ίδιες περιοχές γίνεται αισθητή παραισθησία και χάνεται (μειώνεται) η επιφανειακή ευαισθησία. Αναπτύσσεται επίσης αδυναμία στον τετρακέφαλο μηριαίο μυ και το αντανακλαστικό του γόνατος μειώνεται.
- Radiculopathy L5: ένας από τους πιο συχνούς εντοπισμούς. Ο πόνος ακτινοβολεί στους γλουτούς, κατά μήκος της εξωτερικής άκρης του μηρού, κατά μήκος της μπροστινής εξωτερικής επιφάνειας του κάτω ποδιού έως την εσωτερική άκρη του ποδιού και του μεγάλου δακτύλου. Εδώ μπορούν να γίνουν αισθητές οι μη φυσιολογικές αισθήσεις, η επιφανειακή ευαισθησία μειώνεται και ο πόνος κατά το φτέρνισμα και ο βήχας μεταφέρεται εδώ. Επιπλέον, γίνεται δύσκολο να ισιώσει το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού γιατί ο μυς που εκτελεί αυτή την ενέργεια νευρώνεται από τη ρίζα L5. Μερικές φορές είναι δύσκολο να σταθείς στη φτέρνα σου με τεντωμένο το πόδι.
- Radiculopathy S1: επίσης συχνή στην οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Ο πόνος ακτινοβολεί στους γλουτούς, κατά μήκος της εξωτερικής οπίσθιας άκρης του μηρού, κατά μήκος της εξωτερικής άκρης του κάτω ποδιού έως την εξωτερική άκρη του ποδιού και του 5ου δακτύλου, στη φτέρνα. Οι περιοχές αυτές χαρακτηρίζονται από αίσθημα παραισθησίας και μειωμένη επιφανειακή ευαισθησία. Το αντανακλαστικό του Αχιλλέα μειώνεται. Όταν αυτή η ρίζα είναι κατεστραμμένη, εμφανίζεται αδυναμία στους μύες των κάτω ποδιών και στους καμπτήρες των ποδιών, με αποτέλεσμα να είναι δύσκολο να στέκεστε και να περπατάτε στις μύτες των ποδιών.
Η ταυτόχρονη ανάπτυξη ριζοπάθειας πολλαπλών ριζών είναι δυνατή, αυτό είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό για τα L5, S1. Συμβαίνει ότι μια κήλη συμπιέζει πολλές ρίζες.
Όταν μια κήλη δίσκου διογκώνεται προς τα πίσω, μπορεί να ασκήσει πίεση στον νωτιαίο μυελό. Αυτό είναι δυνατό μόνο εάν η κήλη βρίσκεται στην άνω οσφυϊκή περιοχή, αφού δεν υπάρχει νωτιαίος μυελός κάτω από τον δεύτερο οσφυϊκό σπόνδυλο (εκεί συμπιέζονται οι ρίζες του νωτιαίου μυελού και εμφανίζεται το σύνδρομο της ιπποειδούς ουράς).
Όταν τα αγγεία της οσφυϊκής περιοχής που παρέχουν αίμα στον νωτιαίο μυελό υποβάλλονται σε συμπίεση, εμφανίζεται νωτιαίο εγκεφαλικό επεισόδιο με οξεία κυκλοφορική διαταραχή και μυελοπάθεια με παρατεταμένη συμπίεση. Η μυελοπάθεια εκδηλώνεται ως αδυναμία των μυών των ποδιών και στις δύο πλευρές, ξεκινώντας από το πόδι και σταδιακά προχωρώντας προς τα πάνω. Μειώνεται η ευαισθησία στα πόδια, χάνεται το αντανακλαστικό του Αχίλλειου τένοντα και αργότερα και το αντανακλαστικό του γόνατος. Μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος (συχνές, «επιτακτικές» παρορμήσεις που απαιτούν άμεση ικανοποίηση, ακράτεια ούρων).
Διαγνωστικές μέθοδοι
Η διάγνωση της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης βασίζεται σε κλινικά δεδομένα και δεδομένα από πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους. Βασικό ρόλο παίζουν μέθοδοι όπως:
- Ακτινογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
- Αξονική τομογραφία οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;
- Μαγνητική τομογραφία οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Οι ακτινογραφίες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης πρέπει να γίνονται σε 2 αμοιβαία κάθετες προεξοχές - άμεσα οπίσθια και πλάγια. Τέτοιες εικόνες σας επιτρέπουν να δείτε το σχήμα, τα περιγράμματα και τη δομή των σπονδυλικών σωμάτων, το ύψος και το σχήμα των μεσοσπονδύλιων δίσκων, τις ανωμαλίες στη δομή της σπονδυλικής στήλης και τις φυσικές καμπυλότητες. Για την απεικόνιση των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων και των μεσοσπονδύλιων τρημάτων, λαμβάνονται ακτινογραφίες σε λοξή προβολή. Για την ανίχνευση της παθολογικής κινητικότητας μεμονωμένων οσφυϊκών τμημάτων (που είναι σημάδι οστεοχονδρωσίας), πραγματοποιείται ακτινογραφία υπό λειτουργικές δοκιμασίες, δηλαδή στις θέσεις κάμψης και επέκτασης της σπονδυλικής στήλης. Κανονικά, η αλλαγή του ύψους των μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι σαφώς ορατή στο μπροστινό ή πίσω μέρος ανάλογα με την κατεύθυνση της κλίσης του σώματος. Με την οστεοχόνδρωση, το ύψος του μεσοσπονδύλιου δίσκου δεν αλλάζει ούτε κατά την κάμψη ούτε κατά την έκταση λόγω της λειτουργικής απόφραξης ενός από τα τμήματα. Με την παθολογική κινητικότητα, σημειώνεται η μετατόπιση των σπονδύλων προς τα εμπρός ή προς τα πίσω. Τα κύρια ακτινολογικά σημάδια της οστεοχόνδρωσης περιλαμβάνουν στένωση του μεσοσπονδύλιου χώρου, παθολογική κινητικότητα και μετατόπιση των σπονδυλικών σωμάτων, εναπόθεση αλάτων στον ιστό του μεσοσπονδύλιου δίσκου (ασβεστοποίηση), σχηματισμός περιφερειακών αυξήσεων των σπονδυλικών σωμάτων, συμπίεση του σπονδύλου στο όριο με τον προσβεβλημένο μεσοσπονδύλιο δίσκο. Η ακτινογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια μέθοδος εξέτασης ρουτίνας που σταδιακά χάνει τη σημασία της στο πλαίσιο της ενεργητικής εισαγωγής νέων και πιο ενημερωτικών μεθόδων εξέτασης (CT και MRI). Οι ακτινογραφίες οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιούνται πλέον ως διαγνωστική μέθοδος προσυμπτωματικού ελέγχου.
Μια εξέταση αξονικής τομογραφίας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται επίσης με ακτίνες Χ, αλλά η έκθεση σε ακτινοβολία του σώματος είναι σημαντικά χαμηλότερη από ό,τι με τις ακτίνες Χ. Η εξέταση πραγματοποιείται ξαπλωμένη στο τραπέζι μιας ειδικής συσκευής - ενός τομογράφου υπολογιστή. είναι απολύτως ανώδυνο. Οι εικόνες που προκύπτουν υποβάλλονται σε επεξεργασία σε υπολογιστή και σας επιτρέπουν να δείτε σημαντικά περισσότερες δομές από ό,τι με μια ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης.
Η μαγνητική τομογραφία είναι μια τεχνική που χρησιμοποιεί ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία για τη δημιουργία εικόνων. Η εξέταση πραγματοποιείται επίσης ξαπλωμένη σε τραπέζι που μπορεί να εισαχθεί στον θάλαμο του τομογράφου. Η μαγνητική τομογραφία είναι ακίνδυνη και ανώδυνη.
Η αξονική ή μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης σας επιτρέπει να δείτε όλες τις δομές της σπονδυλικής στήλης, να εξετάσετε προσεκτικά τους μεσοσπονδύλιους δίσκους (τόσο τον πολφικό πυρήνα όσο και τον ινώδη δακτύλιο) και τα μεσοσπονδύλια τρήματα, το περιεχόμενο του σπονδυλικού σωλήνα. Ακόμα και μια ελαφριά διόγκωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου δεν περνά απαρατήρητη. Αυτές οι μέθοδοι (ειδικά η μαγνητική τομογραφία) καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της κατεύθυνσης της κήλης του δίσκου, εάν υπάρχει, καθώς και του βαθμού συμπίεσης των νευρικών ριζών και του νωτιαίου μυελού. Έτσι, αυτές οι μέθοδοι έρευνας είναι πολύ πιο κατατοπιστικές από την ακτινογραφία στη διάγνωση της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, καθιστούν δυνατή τη διάγνωση όχι μόνο της οστεοχόνδρωσης, αλλά και άλλων ασθενειών (όγκοι, κυκλοφορικές διαταραχές του νωτιαίου μυελού, αποστήματα, συγγενή ελαττώματα στη δομή της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού), η οποία είναι σημαντική για τη διαφορική διάγνωση των αιτιών του πόνου στην πλάτη.
Η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια ασθένεια που προκαλεί συχνότερα πόνο στην πλάτη. Στην πραγματικότητα είναι η καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Λόγω της οστεοχονδρωσίας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ένα άτομο χάνει συχνά την ικανότητα εργασίας, καθώς, εκτός από τον πόνο, η ασθένεια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εξασθενημένη κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης, αδυναμία να καθίσει, να σταθεί και να περπατήσει. Τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι μη ειδικά και απαιτούν πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους για την ακριβή επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η πιο κατατοπιστική και ασφαλής σύγχρονη μέθοδος για τη διάγνωση της οστεοχόνδρωσης είναι η μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης.