Η οσφυϊκή οστεοχόνδρωση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και τους σπονδύλους. Τα αρνητικά συμπτώματα είναι συνέπεια ενός συνόλου αρνητικών παραγόντων.
Η παθολογία διαγιγνώσκεται σε άνδρες και γυναίκες. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς που είναι υπέρβαροι, έχουν μεταβολικές διαταραχές και άτομα που συχνά αναγκάζονται να σηκώνουν και να μετακινούν βαριά αντικείμενα λόγω της εργασίας τους. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιους κινδύνους εγκυμονεί η οστεοχόνδρωση στην οσφυϊκή περιοχή και πώς να αποτρέψουμε τη βλάβη στη σπονδυλική στήλη.
Αιτίες ανάπτυξης οσφυϊκής οστεοχονδρωσίας
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης αναπτύσσεται υπό την επίδραση αρκετών αρνητικών παραγόντων. Όσο περισσότερες αιτίες, τόσο πιο δύσκολο είναι να αντιμετωπίσετε μια ταχέως εξελισσόμενη ασθένεια. Στις γυναίκες, προβλήματα στη σπονδυλική στήλη εμφανίζονται συχνά λόγω υπερβολικού βάρους, ενώ στους άνδρες λόγω υψηλής φυσικής δραστηριότητας.
Εκφυλιστικές και δυστροφικές αλλαγές στους σπονδύλους και τους μεσοσπονδύλιους δίσκους προκαλούν:
- Παλαιοί τραυματισμοί στην πλάτη?
- ευσαρκία;
- Έλλειψη επαρκούς σωματικής δραστηριότητας, καθιστική εργασία.
- Διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών;
- άρση βαρών κατά παράβαση των κανόνων.
- κληρονομική προδιάθεση.
Οστεοχόνδρωση οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, κωδικός ICD – M42.
Βαθμοί και στάδια της νόσου
Η νόσος του μυοσκελετικού συστήματος έχει δύο μορφές:
- οξεία?
- Περίοδος ύφεσης.
Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων, υπάρχουν 4 στάδια παθολογίας:
- πρώτον.Τα συμπτώματα είναι ήπιος, περιοδικός πόνος (κατά την άρση βαρών ή απότομες στροφές, στροφές), το αρχικό στάδιο της παραμόρφωσης των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
- δεύτερος. Ο ινώδης δακτύλιος καταστρέφεται, οι σπόνδυλοι πιέζονται πιο κοντά ο ένας στον άλλο και το σύνδρομο πόνου αυξάνεται όταν πιέζονται οι ρίζες των νεύρων. Ο ασθενής παίρνει μια αφύσικη θέση για να ανακουφίσει τον πόνο. Οι βλαστοί ακτινοβολούν στη βουβωνική χώρα, τα πόδια και τους μηρούς. Η οσφυϊκή μοίρα εμφανίζεται ξαφνικά, ο πόνος είναι αφόρητος.
- τρίτος. Οι ινώδεις δακτύλιοι καταστρέφονται ολοσχερώς, οι σπόνδυλοι βρίσκονται σε συνεχή επαφή και εμφανίζεται μεσοσπονδύλιο κάταγμα. Ο πόνος είναι σχεδόν σταθερός και αυξάνεται με την κίνηση. Τα χονδροπροστατευτικά είναι αναποτελεσματικά (ο χόνδρος ιστός έχει σχεδόν καταστραφεί): απαιτείται η χρήση ΜΣΑΦ και παυσίπονων.
- τέταρτος. Η σπονδυλική στήλη είναι κατεστραμμένη, ο ασθενής δυσκολεύεται να κινηθεί. Η ανάπτυξη των οστικών δομών αυξάνεται, ο πόνος υποχωρεί ελαφρά, αλλά η κινητικότητα σε οποιεσδήποτε ενέργειες είναι περιορισμένη. Το αποτέλεσμα είναι η αναπηρία του ασθενούς.
Πιθανές επιπλοκές
Η έλλειψη θεραπείας για την οστεοχόνδρωση στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης οδηγεί στην εξέλιξη της παθολογίας. Καθώς οι αρνητικές αλλαγές αυξάνονται, η συμπίεση των μεσοσπονδύλιων δίσκων αυξάνεται, ο ιστός του χόνδρου καταστρέφεται και ο πόνος αυξάνεται. Η βλάβη στα νωτιαία νεύρα στην έξοδο από τη σπονδυλική στήλη οδηγεί στην ανάπτυξη ριζικού συνδρόμου και σταδιακής μυϊκής ατροφίας. Τα σημάδια της ριζοπάθειας αυξάνονται όταν σκύβετε, σηκώνετε φορτία ή όταν είστε υποθερμικοί.
Περαιτέρω επιπλοκές:
- Συμπίεση της αρτηρίας του Adamkiewicz. Αιτίες: Τραυματισμοί στην πλάτη, πτώσεις, άρση βαρών, ξαφνικές κινήσεις. Μια επικίνδυνη κατάσταση οδηγεί σε παράλυση των ποδιών, ακράτεια κοπράνων και ούρων. Η βλάβη σε ένα μεγάλο αγγείο που τροφοδοτεί τον νωτιαίο μυελό και τις ρίζες μετατρέπει γρήγορα έναν υγιή άνθρωπο σε ασθενή με περιορισμένες ικανότητες. Ένα σαφές σημάδι παθολογίας είναι οι κατακλίσεις.
- Μυελοπάθεια συμπίεσης. Η ανάπτυξη δισκοκήλης οδηγεί σε συμπίεση και στένωση του σπονδυλικού σωλήνα. Το αποτέλεσμα είναι αφόρητος πόνος που πρακτικά δεν επηρεάζεται από ισχυρά παυσίπονα. Άλλα αρνητικά σημάδια: δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, μειωμένη νεύρωση και μυϊκή δύναμη των κάτω άκρων.
Κλινική εικόνα
Το κύριο σημάδι της βλάβης της σπονδυλικής στήλης είναι ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή που ακτινοβολεί στο πόδι. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται μετά τη μεταφορά φορτίων, κατά τη διάρκεια απότομων στροφών ή στροφών. Μερικές φορές ο πόνος εμφανίζεται ακόμη και χωρίς σωματική δραστηριότητα. Σημαντικό σημείο – Η αλλαγή στάσης αυξάνει την ενόχληση.
Η βλάβη σε διάφορα σημεία της σπονδυλικής στήλης σας αναγκάζει να αναζητήσετε μια θέση στην οποία η ενόχληση είναι ελάχιστη. Αυτό το σημάδι βοηθά στη διάγνωση μιας παθολογίας.
Οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στους σπονδύλους οδηγούν σε επιδείνωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Οι συχνές κρίσεις πόνου οδηγούν σε κατάθλιψη και ευερεθιστότητα και παρεμποδίζουν τις καθημερινές και επαγγελματικές δραστηριότητες.
Σημάδια οξείας μορφής:
- Οι πόνοι μαχαιρώματος εμφανίζονται όχι μόνο κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης, αλλά και κατά τη διάρκεια φυσιολογικών αλλαγών στη στάση του σώματος.
- Μόνο η εύρεση της αποδεκτής στάσης μπορεί να ανακουφίσει προσωρινά το επώδυνο σύμπτωμα.
Συμπτώματα κατά την ύφεση:
- Μυρμήγκιασμα, μούδιασμα στα πόδια.
- θαμπός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, τους γλουτούς, τα πόδια.
- Δυσλειτουργία των γεννητικών οργάνων στη λεκάνη.
Διάγνωση
Εάν υπάρχει υποψία ανάπτυξης οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης, ο ασθενής επισκέπτεται ορθοπεδικό-τραυματολόγο. Ο γιατρός θα παραγγείλει ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης, μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία. Μετά την ανάλυση των εικόνων, ο γιατρός καθορίζει τον βαθμό βλάβης στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και τους σπονδύλους και συνταγογραφεί θεραπεία.
Αποτελεσματικές θεραπείες
Πώς να αντιμετωπίσετε την οσφυϊκή οστεοχονδρωσία; Ο ασθενής πρέπει να συντονιστεί για να συμμετέχει ενεργά στη θεραπευτική διαδικασία: είναι σημαντικό να απαλλαγεί από τα περιττά κιλά, να σταματήσει να σηκώνει βάρη και να σταματήσει το κάπνισμα. Η μέτρια άσκηση, η λήψη φαρμάκων, η συμμετοχή σε σωματικές διαδικασίες και η εκτέλεση θεραπευτικού μασάζ είναι υποχρεωτικά στοιχεία για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση του κινδύνου εξέλιξης εκφυλιστικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη.
Σημαντικές λεπτομέρειες:
- Η έλξη της σπονδυλικής στήλης και η χειρωνακτική θεραπεία είναι συγκεκριμένες μέθοδοι θεραπείας της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται από εξειδικευμένο γιατρό: η εσφαλμένη εφαρμογή τεχνικών χωρίς γνώση και εμπειρία συχνά προκαλεί βλάβη και συχνά οδηγεί σε αναπηρία του ασθενούς.
- Ένα άλλο σημαντικό στοιχείο της θεραπείας είναι η διατροφή. Το σοταρισμένο κρέας, τα πιάτα με ζελατίνη, τα ψάρια, οι ζωμοί κρέατος, τα φρούτα, η γαλοπούλα, τα λαχανικά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά και τα βότανα είναι υγιεινά. Μην τρώτε όξινα, πικάντικα τρόφιμα και μην πίνετε αλκοόλ ή ανθρακούχα ποτά. Φροντίστε να πίνετε έως και δύο λίτρα υγρών την ημέρα.
Φαρμακοθεραπεία
Απαιτείται σύνθετη θεραπεία:
- Χονδροπροστατευτικά. Οι συνθέσεις αποκαθιστούν την ποιότητα του χόνδρινου ιστού, σταματούν την καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων, αντισταθμίζουν την έλλειψη μικροστοιχείων και αυξάνουν την ελαστικότητα των ιστών. Ένα σημαντικό σημείο είναι ότι όλα τα χονδροπροστατευτικά λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα - τουλάχιστον έξι μήνες. Η γλυκοζαμίνη, το υαλουρονικό οξύ και η θειική χονδροϊτίνη συσσωρεύονται στον ιστό του χόνδρου και αποκαθιστούν τη δομή των κατεστραμμένων μεσοσπονδύλιων δίσκων. Όσο νωρίτερα ο ασθενής αρχίσει να παίρνει χονδροπροστατευτικά, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχίας. Σε σοβαρά στάδια οστεοχονδρωσίας (3 και 4), είναι σχεδόν αδύνατο να ομαλοποιηθεί η κατάσταση των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
- μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις ενώσεις. Τα ΜΣΑΦ φάρμακα αποτελούν βασικό συστατικό στη θεραπεία της σπονδυλικής οστεοχονδρωσίας. Οι συνθέσεις σταματούν τη φλεγμονή και ανακουφίζουν από τον πόνο. Τα φάρμακα με τη μορφή δισκίων και ενέσεων έχουν το μεγαλύτερο αποτέλεσμα. Τα προϊόντα για εξωτερική χρήση είναι πιο ευαίσθητα. Πολλοί τύποι ΜΣΑΦ ερεθίζουν τους βλεννογόνους του γαστρεντερικού σωλήνα: μπορούν να θεραπεύσουν επώδυνες περιοχές, να πάρουν δισκία ή να κάνουν ενέσεις μόνο μετά το φαγητό. Για την προστασία του ιστού του στομάχου, συνταγογραφείται ένα ειδικό φάρμακο με περικαλυπτικό αποτέλεσμα.
- Συμπλέγματα βιταμινών και μετάλλων, υγιεινά συμπληρώματα διατροφής με ασβέστιο, φάρμακα που ενεργοποιούν την κυκλοφορία του αίματος στους προσβεβλημένους ιστούς. Η δοσολογία και η διάρκεια του μαθήματος καθορίζονται από τον θεράποντα ορθοπεδικό τραυματολόγο. Ο κορεσμός του ιστού των οστών και του χόνδρου με χρήσιμα μέταλλα και βιταμίνες βελτιώνει την κατάσταση των προβληματικών περιοχών.
Λαϊκές θεραπείες και συνταγές
Σπιτικές αλοιφές, τρίψιμο, κομπρέσες και αφεψήματα βοτάνων είναι ένα επιπλέον στοιχείο της θεραπείας. Οι συνθέσεις ανακουφίζουν από τον πόνο, ανακουφίζουν από τη φλεγμονή και κορεσμό του σώματος με χρήσιμες ουσίες. Όλα τα φυτικά φάρμακα μπορούν να ληφθούν σε συνεννόηση με ορθοπεδικό-τραυματολόγο.
Αποδεδειγμένες λαϊκές θεραπείες:
- τσάι από φύλλα μούρων.
- Αλοιφή από τετηγμένο χοιρινό λίπος, αλεσμένη ρίζα marshmallow και κερί μέλισσας.
- Συλλογή με αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Συστατικά: knotweed, φύλλα φράουλας, αλογοουρά, barberry, agrimony;
- μια κομπρέσα για την επώδυνη περιοχή από τριμμένες ωμές πατάτες και αραιό μέλι.
- Αλοιφή από χωνάκια λυκίσκου και τετηγμένο λαρδί.
Προειδοποίηση! Στο οξύ στάδιο, απαγορεύεται η εφαρμογή οποιουδήποτε είδους θερμότητας στην πάσχουσα περιοχή. Οι υψηλές θερμοκρασίες αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος και επιταχύνουν την ανάπτυξη της φλεγμονής. Οι αλοιφές ψύξης με βάση τη μενθόλη είναι χρήσιμες για την ανακούφιση από τον πόνο. Είναι σημαντικό να συντονιστούν όλα τα μέτρα και οι κατ' οίκον παρεμβάσεις με έναν ορθοπεδικό τραυματολόγο.
Θεραπευτική γυμναστική
Το κύριο καθήκον είναι η ενίσχυση του μυϊκού κορσέ που υποστηρίζει τη σπονδυλική στήλη. Οι αδύναμοι μύες σε συνδυασμό με ένα παχύ στρώμα λίπους έχουν αρνητική επίδραση στην κατάσταση των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των προσβεβλημένων σπονδύλων.
Ο ασθενής εκτελεί γυμναστική για οσφυϊκή οστεοχονδρωσία σε κέντρο αποκατάστασης, σε νοσοκομείο ή σε υδροπαθητική κλινική. Απαγορεύονται τα υψηλά φορτία δύναμης, τα άλματα, το τρέξιμο, οι απότομες στροφές, οι βαθιές καμπύλες. Αφού ο ασθενής κατακτήσει την τεχνική άσκησης, ο γιατρός του επιτρέπει να πραγματοποιήσει σύνθετη θεραπεία άσκησης στο σπίτι.
Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες
Μετά το τέλος της οξείας διαδικασίας, ο ορθοπεδικός τραυματολόγος συνταγογραφεί φυσιοθεραπεία για τη μείωση του οιδήματος και του πόνου και την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στους προσβεβλημένους ιστούς. Κάθε ασθενής χρειάζεται ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα.
Αποτελεσματική φυσιοθεραπεία για την οσφυϊκή οστεοχονδρωσία:
- Ηλεκτροφόρηση με αντιφλεγμονώδεις, αναλγητικές ενώσεις.
- θερμικές διαδικασίες κατά τη διάρκεια της ύφεσης.
- Darsonval (χρήση εναλλασσόμενου ρεύματος);
- θεραπεία μαγνητικού πεδίου;
- ευεργετική επίδραση των κυμάτων υπερήχων.
- θεραπευτικό μασάζ?
- Βελονισμός για ανακούφιση από τον πόνο.
Η οστεοχόνδρωση στην οσφυϊκή χώρα οδηγεί σε αναπηρία του ασθενούς σε προχωρημένες περιπτώσεις. Η ασθένεια εκδηλώνεται όχι μόνο στους ηλικιωμένους: η καθιστική εργασία + η κακή διατροφή αναζωογονούν σημαντικά τις παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος. Μόνο η έγκαιρη διάγνωση και μια ολοκληρωμένη θεραπευτική προσέγγιση υπό την καθοδήγηση ενός έμπειρου ορθοπαιδικού τραυματιολόγου μπορούν να αποφύγουν σοβαρές συνέπειες.